Ішіас лікування

Різкий біль, що простріляє від попереку до п'яти. Люди описують його по-різному: хтось каже «наче струмом ударило», хтось просто не може випрямитися. Найчастіше причина одна: ішіас, защемлення сідничного нерва. У приватній клініці «Оксфорд Медікал» в Рівному з такою скаргою звертаються і після невдалого підйому важкого, і просто після довгого сидіння в машині.

Сідничний нерв найбільший у тілі людини. Він починається в попереку і йде через сідницю аж до стопи. Коли щось тисне на нього по дорозі, виникає ішіас сідничного нерва: біль, який іде не там, де насправді проблема. Людина скаржиться на ногу, а причина сидить у хребті. Ішіас у попереку зазвичай і дає перший поштовх, а вже потім біль спускається нижче.

Така хвороба, як ішіас причини має різні. Найчастіша – грижа міжхребцевого диска в поперековому відділі. Диск випинається і тисне на нервовий корінець. Буває й інакше: спазмований грушоподібний м'яз сідниці стискає нерв безпосередньо, без жодної грижі. Серед інших факторів:

• остеохондроз і вікові зміни хребців;
• травми попереку;
• зайва вага, яка додає навантаження на поперековий відділ;
• тривале сидіння без руху, особливо на твердій поверхні;
• вагітність на пізніх термінах, через зміщення центру ваги;
• різкий підйом важкого без правильної техніки.

Часто спрацьовує не одна причина, а поєднання кількох одразу.

Симптоми ішіасу впізнати нескладно, якщо знати, куди дивитися. Головна ознака – біль при ішіасі, який іде від попереку через сідницю і далі вниз по нозі, іноді аж до стопи. Болить зазвичай одна сторона. Ішіас у нозі може віддавати по-різному: тягне, пече, стріляє при різких рухах. Біль у сідниці та нозі часто підсилюється, коли людина сидить довго, кашляє чи чхає. До болю нерідко приєднується оніміння стопи, поколювання чи відчуття слабкості в нозі. Ознаки ішіасу можуть посилюватися у русі: біль при ходьбі – типова скарга, з якою пацієнти приходять на прийом.

Діагностика ішіасу починається з огляду травматолога. Лікар перевіряє рефлекси, чутливість ноги, проводить кілька простих тестів на розтягнення нерва. Це вже дає багато інформації. Для уточнення причини призначають рентген поперекового відділу хребта, а за потреби МРТ, яка показує стан міжхребцевих дисків і ступінь здавлення нерва. Зробити такий знімок варто навіть при помірному болю, щоб не гадати наосліп. У приватній клініці «Оксфорд Медікал» можна записатися на консультацію травматолога та пройти обстеження без тривалого очікування.

Для ішіасу лікування підбирають залежно від причини і вираженості симптомів. У більшості випадків достатньо консервативних методів. Операцію розглядають лише тоді, коли є серйозне здавлення нерва або симптоми не минають місяцями попри лікування.

Консервативне ллікування ішіасу зазвичай включає протизапальні препарати, міорелаксанти для зняття спазму, фізіотерапію. Коли біль гострий і сильний, лікар може призначити лікувальні блокади суглобів: укол безпосередньо в проблемну зону дає швидке полегшення і дозволяє почати рухатися. Якщо консервативні методи не спрацювали протягом кількох місяців, а нерв стиснений критично, пацієнта направляють на консультацію хірурга. Подальший супровід у такому разі бере на себе напрям хірургії клініки, але до цього доходить далеко не завжди.

У гострий період рухи обмежують: різкі нахили і скручування можуть лише погіршити стан. Коли гострий біль трохи відступає, підключають м'яку лікувальну фізкультуру: вона розвантажує защемлений нерв і зміцнює м'язи, які підтримують поперек. Вправи підбирає лікар індивідуально. Самостійні експерименти з розтяжкою під час загострення можуть нашкодити більше, ніж допомогти.

Не варто чекати, якщо біль не минає більше тижня або посилюється. Терміново зверніться до лікаря при слабкості в нозі, яка наростає, при онімінні в паху чи промежині, або якщо виникли проблеми з контролем сечового міхура. Це рідкісні, але серйозні сигнали, які вимагають негайного огляду.

Рухайтеся частіше, навіть якщо робота сидяча: коротка розминка щогодини знімає значну частину навантаження з попереку. Підіймаючи важке, присідайте, а не нахиляйтеся вперед. Зайва вага і слабкий м'язовий корсет – два фактори, які реально піддаються контролю. Регулярний огляд у травматолога допомагає помітити проблему з хребтом ще до появи болю в нозі, а заодно і виявити інші патології, наприклад сколіоз, якщо він є.

Ішіас добре піддається лікуванню, коли не затягувати з візитом до лікаря. У напрямі травматології та ортопедії клініки «Оксфорд Медікал» у Рівному з такими скаргами працюють щодня.