Тонзилектомія (видалення мигдаликів)

Тонзилектомія – поширена операція в ЛОР-відділенні, що передбачає видалення мигдаликів та сполучнотканинної капсули й виконується при хронічних захворюваннях та інфекціях задньої стінки горла.

Втручання показане, як в дитячому, так і дорослому віці, якщо медикаментозне лікування не дає результатів, а мигдалини перестали виконувати функцію захисту імунітету і в них розвивається інфекція, що загрожує нагноєнням та абсцесом. А провести тонзилектомію можна у медичному центрі «Оксфорд Медікал Рівне».

При призначенні видалення мигдаликів лікарі врахують наступні показання:

• хронічний перебіг стрептококового тонзиліту з рецидивами та відсутністю результату консервативної терапії;

• ускладнень тонзиліту;

• абсцес в зоні мигдаликів;

• пухлини мигдалин;

• апное уві сні.

Додаткове показання – супутні  бактеріальні й інфекційні патології, наявність у хворого ревматоїдних і аутоімунних захворювань, що вражають тканини серця, нирок, суглобів та ін. органів.

Перед тонзилектомією лікар призначає пацієнту обстеження:

• аналізи крові – тести на інфекції, загальний, та коагулограму;

• аналіз сечі;

• ЕКГ;

• рентген /флюорографія.

Окремі випадки потребують додаткової консультації анестезіолога, а також стоматолога, терапевта та інших спеціалістів на наявність ін. патологій, що можуть мати зв’язок з ураженням мигдалин.

Обстеження допомагає визначити стан пацієнта, адже операцію не виконують, якщо у пацієнта діагностовано виражену недостатність серця та нирок, діабет, гіпертонію, інфекції в стадії загострення, вагітність з 2-3 триместру.

Також в рамках підготовки лікарі вбирають спосіб видалення гланд та анестезії.

Сьогодні застосовують декілька способів тонзилектомії. Техніки – наступні: 

• класичне видалення – проводять скальпелем або спеціальним мікроножем;

• лазерне – застосовують апарат з лазерним променем, яким відсікають мигдалини з усіма ураженими тканинами. Метод безпечний, малотравматичний та майже безкровний;

• радіохвильовий – патологічні тканини випаровують електрохвильовим скальпелем. Спосіб операції безконтактний, здорові тканини не ушкоджуються, реабілітація відбувається швидко, виключається ризик інфікування і кровотечі;

• ультразвукове видалення – УЗ апарат нагріває тканини приблизно до +80 °С та відсікає їх, судини відразу припікають для того, щоб не допустити кровотечі.

Видалення мигдалин проводять зазвичай під загальною анестезією, що дозволяє провести тонзилекомію будь-якої складності. Лікар видаляє один або обидва мигдалики спеціальним інструментарієм, залежно від обраного методу. Після видалення хірург зашиває ложе, де була мигдалина, та коагулює судини. При радіотерапії зашивати рану не треба.

Тонзилектомію під місцевим знеболенням проводять, якщо обсяг операції невеликий, або пацієнт має протипоказання до наркозу. Операцію проводять сидячи. В робочу зону вколюють анестетик, видаляють гланди і зупиняють кров. При маломасштабній операції рани зашивати не потрібно. Маніпуляція триває 30-60 хвилин.

Після втручання через 2 години можна випити води, а їсти дозволено лише через 24 години. Вожна вживати лише м’які продукти і страви кімнатної температури. Пацієнт має знаходитися в стаціонарі 1-2 доби.

Протягом 14 днів не можна вживати гострі і солоні страви, алкоголь, газовані та гарячі напої. Обмежте фізичну активність, тримайтесь подалі від скупчень людей, щоб не заразитися на інфекції типу ГРВІ. Уникайте відвідування лазень та саун.

Дотримання рекомендацій лікаря після видалення мигдалин допоможе швидше відновитися та уникнути ускладнень.

Маєте хронічний тонзиліт, постійно хворієте на ангіну чи маєте інші показання до видалення мигдалин? Звертайтесь до медичного центру «Оксфорд Медікал Рівне». Отоларинголог проведе огляд, призначить обстеження та обере метод операції, що буде максимально ефективним та допоможе швидше одужати.