Щоб під час та після операції до рани не потрапили бактерії й не почалося нагноєння, запалення та інфікування, необхідна їх професійна обробка – вона сприяє відновленню тканин й мінімізує можливі ризики для здоров’я, тому якщо ви отримали серйозні ушкодження, одразу звертайтеся до лікаря медичного центру «Оксфорд Медікал Рівне», щоб отримати належну допомогу та уникнути ускладнень від інфекцій.
Види хірургічної обробки ран
За часовими межами хірургічну обробку можуть проводити у першу добу після отримання рани або ж протягом 2 діб. Якщо проходить 48 годин і більше, обробка вважається пізньою.
Первинна обробка ран
Призначена для профілактики інфекцій у рані й створення умов для швидшого загоєння. Ця операція – сучасний варіант розрізування. З рани створюють вільний відплив запальних ексудатів і частин тканин та доступу. В глибину рани потрапляє кисень, який мінімізує розвиток гангрени, правця тощо.
Первинна хірургічна обробка показана у наступних випадках:
- при великих ушкодженнях тканин з рваними або розтрощеними краями;
- у випадку сильно забруднених ран;
- при ушкодженнях великих нервів, кісток і судин.
ПХО виконують поетапно.
Візуальний огляд: лікар визначає тип рани, рівень ушкодження тканин, перевіряє наявність забруднень та загальний вигляд.
Обробка: ретельно обробляти треба навіть незначні рани. Хірург очищає навколишню зону ватним тампоном з антисептиком й накладає стерильну пов’язку.
Розсічення: необхідне, якщо обробка – неможлива, а в рану потрапили сторонні предмети. Процедура проводиться під наркозом. Потім розчином перекису адсорбують забруднення і бактерії всередині рани, щоб запобігти нагноєнням. Після цього з рани можна діставати сторонні елементи.
Висічення: передбачає повне видалення з частиною здорових тканин. Висікають тільки омертвілі тканини. Видалення країв залежить від розташування поруч важливих судин.
Зупинка крові: при розташуванні в краях рани судин та нервів висічення протипоказане. Якщо рана відкрита, треба зупинити кров. Для цього перев’язують великі судини й припікають дрібні.
Зашивання і дренування: у другому випадку рану не зшивають, а стягують, залишаючи трубочку, через яку видаляють гній та ін. рідини або заливають антисептичні препарати.
Вторинна обробка (некротомія)
Таке втручання проводиться при вторинних змінах, наприклад рецидиву нагноєння, перед зашиванням рани або аутодермопластикою.
Ранню обробку виконують хворим з гострим гнійним процесом в рані. Відстрочена обробка показана при необхідності закриття рани. Для цього пацієнта готують до операції – промивають рану антисептиками проводять ензимотерапію тощо. Пізня обробка має ті ж завдання й виконується через кілька діб.
Показаннями до вторинної хірургічної обробки ран є наявність відмерлих тканин і гнійних осередків. Перед обробкою лікар досліджує рану в усіх відділах (кишені, порожнини з гноєм тощо). Застосовуються антибактеріальні та антисептичні засоби. Іноді застосовують лазер.
Висічення: передбачає видалення сприятливого для мікробів середовища та зупинку процесу інтоксикації. Операція виконується під загальною анестезією й дуже акуратно, щоб не пошкодити судини та нерви.
Рану ретельно оглядають і виконують розріз, якого має бути достатньо для повноцінного доступу, видалення тканин і забезпечення відтоку рідини з гноєм.
Накладання вторинних швів: проводиться індивідуально, але зазвичай рану дренують щоб попередити повторне нагноєння. Фахівець забезпечує видалення ексудату під час відновлення. При невеликих нагноєннях без набряку і кишень використовують перфорований суцільний дренаж. Глибокі поранення зі складною конфігурацією потребують дренажу кожного отвору рани.
При отриманні серйозних ран або при виникненні гнійних утворень і набряків після первинної операції не займайтеся самолікуванням й негайно звертайтеся до кваліфікованого хірурга медичного центру «Оксфорд Медікал Рівне», який проведе обробку ран у стерильних умовах.
ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ
