Синдром подразненого кишківника

Синдром подразненого кишечника (або СПК) представляє собою комплекс функціональних порушень роботи кишківника (як правило – товстого відділу). Про функціональну природу свідчить те, що болісні відчуття проявляються періодично й тривають щонайменше три місяці за останній рік та характеризуються найчастіше розладами дефекації.

СПК – поширена патологія, яка діагностується в середньому у 20% пацієнтів. Також СПК відзначається у 10–20% випадків у чоловіків та у 80% у жінок. В розвинених країнах цей показник варіюється між 5–10% серед дорослого населення, що може бути результатом більш високого рівня життя та нижчого морального напруження й тривожності.

Синдром подразненого кишківника вважається хронічним захворюванням ШКТ, яке не спричинене органічною або біохімічною патологією. При цьому стінки органі змінюють чутливість й можуть незвичайно реагувати на звичні продукти, фізичні вправи, емоції тощо.

Враховуючи психологічну природу СПК, остаточна причина не є з’ясованою. Найбільш часті передумови його виникнення наступні:

• стрес і підвищені емоційні навантаження;
• незбалансоване харчування;
• безконтрольне вживання шкідливих продуктів;
• зловживання алкоголем і газованими напоями;
• мала рухливість;
• генетична спадковість;
• гормональні порушення;
• іноді – вагітність, клімакс і менструація.

Серед інших чинників, які провокують розвиток захворювання – порушення моторики кишківника, підвищена вісцеральна чутливість, порушення взаємозв’язку мозку з кишківником, випадки діареї, пов’язаної з інфекціями, гіпермобільність ЦНС, психопатологічні патології, запалення кишечника, нейроімунні зміни функцій кишківника, харчові алергії та непереносимість окремих продуктів, а також зовнішні/внутрішні тригери (поганий сон, антибіотики, мальабсорбція кислот жовчі, дисбаланс мікрофлори кишківника).

Основні симптоми ПК проявляються дуже по-різному:

• зміна особливостей дефекації і калу (проявляється як ранкова діарея або закреп);
• виділення слизу разом з калом;
• постійний біль в товстому відділі кишківника (буває пекучим, тягнучим або ріжучим, з локалізацією в боку або нижніх частинах живота);
• відчуття недовипорожнення кишечника;
• фрагментований кал;
• здуття і газоутворення.

До інших симптомів СПК відноситься біль в зоні пупка (може зникати після дефекації), тяжкість у шлунку, нудота після їжі, головні болі, сухість ротової порожнини і втома.

Незважаючи на те, що СПК – порушення функціонального характеру, при хронічній стадії та загостреннях є ризик розвитку коліту і дивертикульозу товстого кишківника. Тому, щоб не ускладнювати собі життя, при появі симптомів негайно зверніться до лікаря медичного центру «Оксфорд Медікал Рівне».

Первинна консультація у гастроентеролога або терапевта передбачає виявлення основних ознак недуги, а саме – біль у животі, порушення дефекації та здуття. При підтвердженні діагнозу в результаті обстежень може бути призначена консультація у проктолога.

Щоб виключити органічні ураження кишківника і точної діагностики гастроентеролог призначає:

• аналіз калу й крові;
• УЗД;
• ректороманоскопію;
• копрограму;
• колоноскопію;
• ірігоскопію – рентген органу з введенням контрасту.

Важливий компонент першого етапу лікування – поліпшення фізичного самопочуття пацієнта за допомогою коригування харчового раціону і дієти. Слід виключити газовані напої, молоко, тваринні жири й алкоголь. Обмежується вживання фруктози й кави.

Якщо СПК супроводжують закрепи, то рекомендовано вживання продуктів, багатих на клітковину: овочі, фрукти, хліб із висівками та ін.

Медикаментозне лікування передбачає прийом:

• спазмолітиків та холіноблокаторів (у випадку гіпертонусу кишки);
• прокінетиків (при зниженні тонусу кишки);
• препаратів проти від діареї;
• еубіотиків;
• ферментів.

Оскільки СПК викликають психоемоційні фактори, і патологія не має органічної природи, головна роль у лікуванні належить психотерапії, яка складається з когнітивно-поведінкової, гіпнотичної терапії та психологічної підтримки. Іноді показаний прийом антидепресантів і транквілізаторів.

Тобто синдром подразненого кишківника – не вирок, але не слід терпіти біль, неприємні відчуття й доводити на перший погляд безневинне захворювання до серйозної патології. Якщо помічаєте у ознаки СПК, відвідайте кваліфікованого лікаря медичного центру «Оксфорд Медікал Рівне» та позбавтеся проблеми!