Лікування варикоцеле

Варикоцеле є небезпечною урологічною патологією, при якій розширюються вени канатика сім’я в яєчку, та в 40 % випадках виникає чоловіче безпліддя. Зазвичай найбільший ризик захворіти відмічається у юнаків 14 років, проте може проявитися у різному віці.

Варикоцеле починається з розширення вен, що проявляється тільки при напруженні (1 стадія). З розвитком хвороби (2 стадія) вени пропальповуються навіть у спокої. На 3 стадії вени канатика – виражено розширені і покручені, розміри яєчка і спермограма – змінюються.

Виявивши дану патологію, рекомендуємо звернутися до уролога медичного центру «Оксфорд Медікал» та розпочати лікування.

Можна виділити декілька основних причин хвороби:

• відсутність/недостатність клапанів яєчкової вени;

• аномалії ембріонального розвитку;

• слабкість вен;

• хронічне перенаповнення судин кров’ю.

Також зустрічаються й інші патології: опущення мошонки, звуження артерії та фістульна гіпертензія.

Пацієнт може не звертатися до уролога через відсутність дискомфорту. Патологія може діагностуватися випадково, при медогляді або здачі спермограми.

До лікаря варто звернутися негайно у наступних випадках:

• є тягнучі болі в мошонці та паху;

• біль при збудженні, статевому акті та будь-яких рухах;

• є візуальна зміна розмірів яєчка.

У запущеному випадку мошонка сильно відвисає, постійно болить і заважає ходити. Інші несприятливі наслідки варикоцеле – розлади процесів еякуляції, простатит, безпліддя тощо. Тому своєчасно звертайтеся до уролога нашого медцентру і регулярно проходьте профілактичні медогляди.

Захворювання діагностують на підставі огляду і анамнезу. Пальпуванням можна визначити ступінь венозного розширення канатика, розміри і структуру яєчок та інші особливості варикоцеле.

При цьому на перших стадіях симптоматика дуже слабка, тому зазвичай призначають додаткові обстеження:

• доплерографію;

• УЗД мошонки;

• спермограму;

• трансскротальну тестікулофлебографію;

• антеградну венографію;

• ретроградну нирково-яєчкову венографію.

Безопераційне лікування можливе на початковій стадії захворювання. Якщо больовий синдром слабкий, достатньо носіння бандажу. Протягом лікування слід повністю відмовитися від алкоголю та не перевантажуватися фізично. Також показаний прийом медикаментів, що підвищують венозний тонус, вітаміни, ЛФК, що профілактує застої крові малого тазу, плавання та загартування. 

До лікування більш пізніх стадій варикоцеле додають хірургічне втручання. Операція показана при припиненні/уповільнені росту яєчка у підлітка, помітних дефектах і безплідді. 

Зазвичай використовуються наступні методи оперування:

• метод Іваніссевіча – резекція зони лівої вени яєчка з перев’язкою дистальної і проксимальної ділянки;

• операція Мармара – варікоцелектомія з доступом під пахову зону.  Відкрита операція, що потребує досвіду лікаря. Метод дозволяє перев’язати усі гілки вени, зберегти артерію та не зачепити лімфовузли; 

• реваскуляризація – мікросудинне втручання для відновлення кровотоку;

• судинний анастомоз – є щадним видом втручання, коли створюють з’єднання між веною яєчка та іншими венами;

• лапароскопія – найбільш безпечна і малотравматична. Крізь проколи в мошонку вводять лапароскоп з відеосистемою, яка виводить на екран зображення й дозволяє лікарю контролювати процес.   

Особливої профілактики варикоцеле не передбачає через генетичне або анатомічне походження. Щоб уникнути вторинної патології, достатньо уникати застою в органах малого тазу – це адекватна фізична активність, регулярні статеві контакти, відсутність шкідливих звичок та підтримка нормальної роботи ЖКТ. 

При перших змінах, ущільненнях, розширенні судин, що промацується, рекомендуємо одразу звертатися до професійного уролога медичного центру «Оксфорд Медікал» у Рівному. Спеціаліст проведе консультацію, всебічну діагностику та призначить індивідуальне лікування.