Лечение варикоцеле

Варикоцеле представляет собой опасную урологическую патологию, при которой расширяются вены канатика семья в яичке, и в 40% случаях возникает мужское бесплодие. Обычно наибольший риск заболеть отмечается у юношей 14 лет, но может проявиться в разном возрасте.

Варикоцеле начинается с расширения вен, что проявляется только при напряжении (1 стадия). С развитием болезни (2 стадия) вены пропальпируются даже в покое. На 3 стадии вены канатика – выражено расширенные и извитые, размеры яичка и спермограмма – изменяются.

Обнаружив данную патологию, рекомендуем обратиться к урологу медицинского центра «Оксфорд Медикал» и приступить к лечению.

Можно выделить несколько основных причин болезни:

• отсутствие/недостаточность клапанов яичковой вены;

• аномалии эмбрионального развития;

• слабость вен;

• хроническое перенаполнение сосудов кровью.

Также встречаются и другие патологии: опущение мошонки, сужение артерии и фистульная гипертензия.

Пациент может не обращаться к урологу из-за отсутствия дискомфорта. Патология может диагностироваться случайно, при медосмотре или сдаче спермограммы .

К врачу следует обратиться немедленно в следующих случаях:

• есть тянущие боли в мошонке и паху;

• боли при возбуждении, половом акте и любых движениях;

• есть визуальное изменение размеров яичка.

В запущенном случае мошонка сильно отвисает, постоянно болит и мешает ходить. Другие неблагоприятные последствия в варикоцеле – расстройства процессов эякуляции , простатит, бесплодие и т.д. Поэтому своевременно обраща

Заболевание диагностируют на основании осмотра и анамнеза. Пальпировкой можно определить степень венозного расширения канатика, размеры и структуру яичек и другие особенности варикоцеле.

При этом на первых стадиях симптоматика очень слаба, поэтому обычно назначают дополнительные исследования:

• допплерографию;

• УЗИ мошонки;

• спермограмму ;

• трансскротальную тестикулофлебографию ;

• антеградную венографию ;

• ретроградную почечно- яичковую венографию .

Безоперационное лечение возможно на начальной стадии заболевания. Если болевой синдром слаб, достаточно ношения бандажа. Во время лечения следует полностью отказаться от алкоголя и не перегружаться физически. Также показан прием медикаментов, повышающих венозный тонус, витамины, ЛФК, профилактирующих застои крови малого таза, плавание и закалку.

К лечению более поздних стадий варикоцеле прибавляют хирургическое вмешательство. Операция показана при прекращении/замедлении роста яичка у подростка , заметных дефектах и бесплодии.

Обычно используются следующие методы оперирования:

• метод Иваниссевича – резекция зоны левой вены яичка с перевязкой дистального и проксимального участка;

• операция Мармара – варикоцелектомия с доступом под паховую зону. Открытая операция, требующая опыта врача. Метод позволяет перевязать все ветви вены, сохранить артерию и не задеть лимфоузлы;

• реваскуляризация – микрососудистое вмешательство для восстановления кровотока;

• сосудистый анастомоз – щадящий вид вмешательства, когда создают соединение между веной яичка и другими венами;

• Лапароскопия – наиболее безопасная и малотравматическая . Сквозь проколы в мошонку вводят лапароскоп с видеосистемой , которая выводит на экран изображение и позволяет врачу контролировать процесс.

Особой профилактики варикоцеле не предусматривает из-за генетического или анатомического происхождения. Чтобы избежать вторичной патологии, достаточно избегать застоя в органах малого таза – это адекватная физическая активность, регулярные половые контакты, отсутствие вредных привычек и поддержание нормальной работы ЖКТ.

При первых изменениях, уплотнениях, прощупываемом расширении сосудов рекомендуем сразу обращаться к профессиональному урологу медицинского центра «Оксфорд Медикал» в Ровно. Специалист проведет консультацию, всестороннюю диагностику и назначит индивидуальное лечение.