Водянка яєчка (Гідроцеле)

Водянка яєчка (гідроцеле) у дітей є скупченням рідини в оболонці навколо яєчка. Захворювання зустрічається у хлопчиків на перших роках життя. У віці до 1 року вона проходить безболісно, поки не заросте вагінальна протока стінки черева.

Водянка буває вродженою або розвивається через травми, запалення, інфекції та пухлини. Головна ознака – зміна щільності, форми та розміру яєчка. На ранніх стадіях біль виникає рідко. Вторинне ураження характеризується ознобом, почервонінням мошонки, важкістю внизу живота у сечовому міхурі, дискомфорті при ходьбі і сечовипусканні.

Незважаючи на відсутність болю у дитини ігнорування ознак водянки яєчка може призвести до ускладнень: від розриву до нагноєння і атрофії, тому вчасно звертайтеся до дитячого уролога медичного центру «Оксфорд Медікал Рівне», який діагностує гідроцеле та вилікує патологію у дитини без подальших ускладнень.

Передусім лікар розмовляє з батьками і встановлює контакт з дитиною для з’ясування симптомів. Також дитина має лягти, а фахівець оглядає і пальпує статеві органи. На основі даних ставиться попередній діагноз.

Щоб визначити різновид водянки і виключити пахову грижу або наявність пухлини, призначається інструментальна діагностика:

• УЗД мошонки і допплерографія її судин;
• діафаноскопія – просвічування на наявність в мошонці кіст та ін. новоутворень.

Додатково можуть знадобитися загальні аналізи сечі і крові та урогенітальне дослідження на наявність статевих інфекцій. В процесі подальшого лікування можуть призначити коагулограму та біохімію крові.

Вроджене гідроцеле у дитини до 1,5 року потребує контролю дитячого уролога-хірурга. Якщо водянка продовжує збільшуватися, призначають операцію.

Вторинну водянку яєчка лікують неінвазивно, якщо її причиною є запалення. Призначаються антибактеріальні ліки, носіння пахового суспензорія і мінімізація фізичних навантажень на нижню частину тіла.

Якщо водянка набула великого розміру, обмежує рух і провокує біль, виконують пункцію і відкачують рідину. Такий метод проводять тільки за показаннями, адже часто процедуру треба повторювати. 

Сучасний ін’єкційний метод. Спочатку відсмоктують рідину, а потім в оболонку вводяться препарати, які перешкоджають виробленню рідини і чинять ефект її злипання.

Необхідність операції визначається оперуючим урологом залежно від віку дитини і особливостей водянки.

Показання  до видалення гідроцеле:

• збільшена мошонка;
• порушене сечовипускання;
• постійний біль;
• атрофія;
• розвиток грижі або інфекції.

Методи операцій також можуть різнитися:

• операція Росса: передню стінку пахового каналу розтинають і перев’язують вагінальний відросток очеревини;
• операція Вінкельмана: оболонку яєчка розтинають і викачують рідину пункцією, потім розсічена оболонка вивертається і зшивається за яєчком;
• операція Бергмана: розсікають оболонку і виймають яєчко, відкачують рідину, січуть оболонку, після чого рану зашивають кетгутами і ставлять дренаж, щоб не накопичувалася рідина;
• операція Лорда: яєчко залишається в тканині, водянку розсікають і для витоку рідини створюють канал, що дозволяє практично не травмувати мошонку і судини.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал Рівне» операцію проводять під місцевою анестезією. Перелічені методи відрізняються локалізацією, розрізами і особливостями зашивання. Процедура триває менше години, і зазвичай пацієнт може покинути медзаклад того ж дня або наступної доби.

Показана протизапальна і антибактеріальна терапія. Перші два тижні треба носити підтримуючу білизну. На місяць дитину звільняють від фізкультури. Протягом року дитина має перебувати на спостереженні. Лікар проводить огляди через 10 днів, 3 місяці і півроку. Через рік проводять УЗД.

При перших ознаках гідроцеле у дитини, не гайте час та запишіться на прийом до лікаря. Він поставить точний діагноз, призначить діагностику та лікування із застосуванням сучасних методів і обладнання.