Водянка яичка (Гидроцеле)

Водянка яичка (гидроцеле) у детей представляет собой скопление жидкости в оболочке вокруг яичка. Заболевание встречается у мальчиков на первых годах жизни. В возрасте до 1 года она проходит безболезненно, пока не зарастет вагинальный проток стенки брюха.

Водянка бывает врожденной или развивается из-за травм, воспалений, инфекций и опухолей. Главный признак - изменение плотности, формы и размера яичка. На ранних стадиях боль возникает редко. Вторичное поражение характеризуется ознобом, покраснением мошонки, тяжестью внизу живота в мочевом пузыре, дискомфортом при ходьбе и мочеиспускании.

Несмотря на отсутствие боли у ребенка игнорирование признаков водянки яичка может привести к осложнениям: от разрыва до нагноения и атрофии, поэтому вовремя обращайтесь к детскому урологу медицинского центра "Оксфорд Медикал Ровно", который диагностирует гидроцеле и вылечит патологию у ребенка без дальнейших осложнений.

Прежде всего врач разговаривает с родителями и устанавливает контакт с ребенком для выяснения симптомов. Также ребенок должен лечь, а специалист осматривает и пальпирует половые органы. На основе данных ставится предварительный диагноз.

Чтобы определить разновидность водянки и исключить паховую грыжу или наличие опухоли, назначается инструментальная диагностика:

• УЗИ мошонки и допплерография ее сосудов;
• диафаноскопия - просвечивание на наличие в мошонке кист и др. новообразований.

Дополнительно могут потребоваться общие анализы мочи и крови и урогенитальное исследование на наличие половых инфекций. В процессе дальнейшего лечения могут назначить коагулограмму и биохимию крови.

Врожденное гидроцеле у ребенка до 1,5 года требует контроля детского уролога-хирурга. Если водянка продолжает увеличиваться, назначают операцию.

Вторичную водянку яичка лечат неинвазивно, если ее причиной является воспаление. Назначаются антибактериальные лекарства, ношение пахового суспензория и минимизация физических нагрузок на нижнюю часть тела.

Если водянка приобрела большой размер, ограничивает движение и провоцирует боль, выполняют пункцию и откачивают жидкость. Такой метод проводят только по показаниям, ведь часто процедуру надо повторять. 

Современный инъекционный метод. Сначала отсасывают жидкость, а затем в оболочку вводятся препараты, которые препятствуют выработке жидкости и оказывают эффект ее слипания.

Необходимость операции определяется оперирующим урологом в зависимости от возраста ребенка и особенностей водянки.

Показания к удалению гидроцеле:

• увеличенная мошонка;
• нарушенное мочеиспускание;
• постоянная боль;
• атрофия;
• развитие грыжи или инфекции.

Методы операций также могут различаться:

• операция Росса: переднюю стенку пахового канала рассекают и перевязывают вагинальный отросток брюшины;
• операция Винкельмана: оболочку яичка рассекают и выкачивают жидкость пункцией, затем рассеченная оболочка выворачивается и сшивается за яичком;
• операция Бергмана: рассекают оболочку и вынимают яичко, откачивают жидкость, иссекают оболочку, после чего рану зашивают кетгутами и ставят дренаж, чтобы не скапливалась жидкость;
• операция Лорда: яичко остается в ткани, водянку рассекают и для утечки жидкости создают канал, что позволяет практически не травмировать мошонку и сосуды.

В медицинском центре "Оксфорд Медикал Ровно" операцию проводят под местной анестезией. Перечисленные методы отличаются локализацией, разрезами и особенностями зашивания. Процедура длится менее часа, и обычно пациент может покинуть медучреждение в тот же день или на следующие сутки.

Показана противовоспалительная и антибактериальная терапия. Первые две недели надо носить поддерживающее белье. На месяц ребенка освобождают от физкультуры. В течение года ребенок должен находиться на наблюдении. Врач проводит осмотры через 10 дней, 3 месяца и полгода. Через год проводят УЗИ.

При первых признаках гидроцеле у ребенка, не теряйте время и запишитесь на прием к врачу. Он поставит точный диагноз, назначит диагностику и лечение с применением современных методов и оборудования.