Кіста придатка яєчка

Кіста придатка яєчка (сперматоцеле) – доброякісне новоутворення з рідиною. У дітей буває вроджена форма кісти (ендокринні порушення у матері при вагітності, недоношеність малюка, ризик викидня). При набутій формі кіста виникає через запалення і травми. 

Зазвичай рання сперматоцеле не проявляє ознак, але при збільшенні розмірів кісти може з’явитися біль, тяжкість у животі, дискомфорт при ходьбі та сечовипусканні, а в яєчку пальпується округле ущільнення.

Часто сперматоцеле взагалі не заважає і виявляється під час УДЗ випадково. При цьому патологія може загрожувати інфікуванням рідини кісти, розривами та майбутнім безпліддям, тому, підозрюючи кісту, відвідайте дитячого уролога-хірурга медичного центру «Оксфорд Медікал Рівне», щоб вчасно почати лікування і попередити тяжкі наслідки.

За симптоматикою кіста придатка яєчка часто нагадує ознаки ін. пухлинних патологій у дитини (грижа, водянка, варикоцеле), тому необхідне ретельне обстеження у спеціаліста для уточнення діагнозу.

В процесі діагностики виявляють розташування, характер кісти і потенційні ускладнення.

Початкове обстеження:

• опитування, анамнез: скарги у дитини, час виявлення ущільнення, наявність подібних захворювань, перенесені хвороби і операції тощо;
• огляд: візуальний огляд і пальпація мошонки, оцінка розміру і структури новоутворення.

Лабораторні методи:

• діафаноскопія – просвіт кісти;
• УЗД – для точного визначення розміру, структури ущільнення;
• онкомаркери/біопсія, гістологія – для виключення раку;
• МРТ – дані про кісту у пошаровому зображенні: доброякісність, локалізація і т. д. 

Маленька кіста не викликає ознак, тому без прогресування потрібен лише регулярний контроль і спостереження у дитячого уролога.

Медикаментозна терапія направлена на знеболення і усунення запалення. Дитині прописують протизапальні засоби і антибіотики. Але від прийому ліків, кіста не зникне, тому як правило застосовуються радикальні методи.

Поділяється на методи вікритої операції та малоінвазивної.

Відкриті операції проводять під загальним або місцевим наркозом, залежно від особливостей новоутворення і стану здоров’я. Розрізи – маленькі, тому рубці швидко загоюються. Над ущільненням виконується розріз у мошонці, кісту видаляють, а рану пошарово зашивають. Для запобігання набряків прикладають лід. 

Малоінвазивне лікування, при якому через мошонку у кісту вводять голку і відкачують рідину, після чого вводять таку саму кількість склерозуючого препарату, який склеює стінки порожнини кісти.

Метод схожий на попередній, за винятком того, що у порожнину не вводять ліки. Проте таку процедуру часто доводиться повторювати.

Операцію виконують через проколи. Крізь них вводяться трубки (троакари), а через них – камера з інструментами, які видаляють кісту.

Є сучасним методом видалення сперматоцеле у дітей. Схема – наступна:

1. Огляд уролога і діагностика.
2. Видалення новоутворення лазером під загальним/місцевим наркозом.
3. Забір матеріалу на гістологію.
4. Післяопераційний контроль.

Увага! Лазерне видалення не проводять при гіперкоагуляції/гемофілії, тяжких соматичних патологіях та гострих інфекціях.

Переваги лазерного видалення – мінімізація пошкоджень тканин, відсутність кровотеч та швидке загоєння рани.

Після операції треба 2 дні носити бавовняний бандаж, що фіксує мошонку. До 5 днів показаний прийом антибіотиків і анестетиків. У складних випадках реабілітація може тривати більше місяця з прийомом знеболювального. Фізичні навантаження обмежують на 2 тижні, але в більшості випадків дитина почувається повністю здоровою вже за кілька днів.

Попередити утворення кісти можна уникненням переохолоджень, травм і запалень, вчасним лікуванням уретри й інших хвороб. А при перших ознаках або підозрах на новоутворення негайно записуватися на прийом до дитячого уролога медичного центру «Оксфорд Медікал Рівне»!