Киста придатка яичка

Киста придатка яичка (сперматоцеле) - доброкачественное новообразование с жидкостью. У детей бывает врожденная форма кисты (эндокринные нарушения у матери при беременности, недоношенность малыша, риск выкидыша). При приобретенной форме киста возникает из-за воспаления и травмы. 

Обычно раннее сперматоцеле не проявляет признаков, но при увеличении размеров кисты может появиться боль, тяжесть в животе, дискомфорт при ходьбе и мочеиспускании, а в яичке пальпируется округлое уплотнение.

Часто сперматоцеле вообще не мешает и обнаруживается во время УЗИ случайно. При этом патология может угрожать инфицированием жидкости кисты, разрывами и будущим бесплодием, поэтому, подозревая кисту, посетите детского уролога-хирурга медицинского центра "Оксфорд Медикал Ровно", чтобы вовремя начать лечение и предупредить тяжёлые последствия.

По симптоматике киста придатка яичка часто напоминает признаки др. опухолевых патологий у ребенка (грыжа, водянка, варикоцеле), поэтому необходимо тщательное обследование у специалиста для уточнения диагноза.

В процессе диагностики выявляют расположение, характер кисты и потенциальные осложнения.

Начальное обследование:

• опрос, анамнез: жалобы у ребенка, время обнаружения уплотнения, наличие подобных заболеваний, перенесенные болезни и операции и т.д;
• осмотр: визуальный осмотр и пальпация мошонки, оценка размера и структуры новообразования.

Лабораторные методы:

• диафаноскопия - просвет кисты;
• УЗИ - для точного определения размера, структуры уплотнения;
• онкомаркеры/биопсия, гистология - для исключения рака;
• МРТ - данные о кисте в послойном изображении: доброкачественность, локализация и т. д. 

Маленькая киста не вызывает признаков, поэтому без прогрессирования нужен лишь регулярный контроль и наблюдение у детского уролога.

Медикаментозная терапия направлена на обезболивание и устранение воспаления. Ребенку прописывают противовоспалительные средства и антибиотики. Но от приема лекарств, киста не исчезнет, поэтому как правило применяются радикальные методы.

Разделяется на методы открытой операции и малоинвазивной.

Открытые операции проводят под общим или местным наркозом, в зависимости от особенностей новообразования и состояния здоровья. Разрезы - маленькие, поэтому рубцы быстро заживают. Над уплотнением выполняется разрез в мошонке, кисту удаляют, а рану послойно зашивают. Для предотвращения отеков прикладывают лед. 

Малоинвазивное лечение, при котором через мошонку в кисту вводят иглу и откачивают жидкость, после чего вводят такое же количество склерозирующего препарата, который склеивает стенки полости кисты.

Метод похож на предыдущий, за исключением того, что в полость не вводят лекарство. Однако такую процедуру часто приходится повторять.

Операцию выполняют через проколы. Сквозь них вводятся трубки (троакары), а через них - камера с инструментами, которые удаляют кисту.

Является современным методом удаления сперматоцеле у детей. Схема - следующая:

• Осмотр уролога и диагностика.
• Удаление новообразования лазером под общим/местным наркозом.
• Забор материала на гистологию.
• Послеоперационный контроль.

Лазерное удаление не проводят при гиперкоагуляции/гемофилии, тяжелых соматических патологиях и острых инфекциях.

Преимущества лазерного удаления - минимизация повреждений тканей, отсутствие кровотечений и быстрое заживление раны.

После операции надо 2 дня носить хлопчатобумажный бандаж, фиксирующий мошонку. До 5 дней показан прием антибиотиков и анестетиков. В сложных случаях реабилитация может длиться более месяца с приемом обезболивающего. Физические нагрузки ограничивают на 2 недели, но в большинстве случаев ребенок чувствует себя полностью здоровым уже через несколько дней.

Предупредить образование кисты можно избежанием переохлаждений, травм и воспалений, своевременным лечением уретры и других болезней. А при первых признаках или подозрениях на новообразование немедленно записываться на приём к детскому урологу медицинского центра "Оксфорд Медикал Ровно"!