Лікування кардіосклерозу

Здоровий серцевий м'яз скорочується ритмічно і безперервно. Через інфаркти, нестачу кисню чи запалення частина його клітин гине. Організм заміщує ці ділянки сполучною тканиною, утворюючи рубець. Оскільки він не здатний скорочуватися нарівні зі здоровими клітинами, серцю важче перекачувати звичні об'єми крові – це і є кардіосклероз.

Наслідки для самопочуття залежать від того, де саме сформувалося ураження і яка його площа. Навіть за відсутності скарг залишати це без уваги не можна. Підтримуюча терапія потрібна для стримування подальших ускладнень.

Залежно від того, як саме поширюється сполучна тканина і чому вона з'явилася, лікарі поділяють цей стан на кілька основних типів:

• Вогнищевий кардіосклероз. Рубці залягають окремими острівцями. Причиною можуть бути інфаркти, перенесені запалення (міокардит), травми чи локальні порушення живлення серця, які залишають після себе поодинокі рубцеві зміни.
• Післяінфарктний кардіосклероз. Найбільш поширений різновид вогнищевого процесу – прямий наслідок гострого некрозу, коли на місці загиблого від нестачі крові серцевого м'яза утворюється щільний рубець.
• Дифузний кардіосклероз. Сполучна тканина пронизує міокард дрібними тяжами по всій площі. Зазвичай так відбувається через тривалу нестачу кисню.
• Атеросклеротичний кардіосклероз. З'являється через бляшки в судинах, які перекривають нормальний кровоток.

Щоб точно встановити діагноз і призначити коректне лікування, потрібна консультація кардіолога.

Цей стан не з'являється сам по собі. У когось це наслідок пережитого інфаркту чи запалення м'яза, а в інших зміни наступають повільно – через постійну хронічну нестачу кисню. Причини кардіосклерозу не завжди очевидні одразу, іноді їх вдається знайти лише під час обстеження.

Сама небезпека полягає в тому, як рубці впливають на роботу органу. Якщо сполучна тканина зачіпає зони проходження електричних імпульсів, неминуче збивається ритм. При великих ураженнях м'яз слабшає і гірше жене кров, відповідно, виникає ризик серцевої недостатності.

Спочатку скарг може не бути взагалі. Симптоми кардіосклерозу помічають тоді, коли зміни в міокарді вже вплинули на роботу серця. Мають насторожити:

• задишка під час ходьби або підйому сходами;
• відчуття нерівного серцебиття;
• втома, яка з’являється швидше, ніж раніше;
• набряки стоп і гомілок;
• запаморочення, періодична слабкість.

Такі прояви бувають і при інших захворюваннях серця, тому лише за скаргами встановити причину неможливо. За результатами огляду кардіолог визначить, які обстеження потрібні далі. Залежно від ситуації це можуть бути аналізи, УЗД тощо. При підозрі на кардіосклероз ЕКГ роблять обов’язково.

Після перенесених серцевих хвороб або коли помітили якісь із симптомів кардіосклерозу, про які йшлося вище, краще не відкладати запис до кардіолога. На прийомі лікар уважно вислухає скарги, перевірить тиск із пульсом та послухає серце через фонендоскоп. Візьміть із собою результати попередніх електрокардіограм, УЗД чи аналізів – це доповнить клінічну картину. На основі всієї наданої інформації фахівець визначить, які додаткові обстеження потрібні саме у вашому випадку.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» в Рівному працює профільне кардіологічне відділення. На сайті можна переглянути профілі лікарів, щоб дізнатися про їх досвід та спеціалізацію і обрати фахівця для консультації.

Діагностувати кардіосклероз серця за одними лише скаргами неможливо. Щоб оцінити роботу міокарда та наслідки його ушкодження, кардіолог призначає обстеження:

• ЕКГ – фіксує ритм, порушення провідності та зміни, які можуть залишитися після перенесеного інфаркту;
• УЗД серця – показує розміри камер, роботу клапанів, рух стінок і скоротливу функцію міокарда;
• аналізи крові – зокрема ліпідограму та глюкозу, щоб оцінити фактори серцево-судинного ризику;
• холтерівський моніторинг (безперервний упродовж 24 годин) – потрібен, якщо порушення ритму виникають періодично й не потрапили на звичайну ЕКГ.

За результатами цих досліджень лікар бачить реальний стан міокарда. Відповідно, може призначити коректне лікування.

Лікування кардіосклерозу спрямоване не на те, щоб прибрати рубець – сполучна тканина не зникне. Головна мета – захистити решту здорового м'яза.

Схему лікування визначають після обстеження. Вона залежить від причини кардіосклерозу, артеріального тиску, ритму та того, наскільки добре серце справляється зі своєю роботою. За потреби лікар призначає терапію для контролю тиску й аритмій, а також визначає допустимий рівень фізичного навантаження. Під час повторних консультацій у «Оксфорд Медікал» у Рівному кардіолог оцінює зміни в динаміці та за потреби коригує призначення.

Як лікувати кардіосклероз? Після встановлення діагнозу лікаря відвідують регулярно. Кожного разу кардіолог порівнює нові ЕКГ та УЗД з попередніми, перевіряє тиск і пульс, і за потреби коригує лікування.

Між візитами корисно записувати показники тиску та пульсу й зберігати результати обстежень. Коли приходити наступного разу, лікар визначає індивідуально. Якщо самопочуття погіршилося або з’явилися нові скарги, звернутися потрібно раніше запланованої дати.