Лечение кардиосклероза

Здоровая сердечная мышца сокращается ритмично и непрерывно. Вследствие инфарктов, недостатка кислорода или воспаления часть её клеток погибает. Организм заменяет эти участки соединительной тканью, образуя рубец. Поскольку рубцовая ткань не способна сокращаться наравне со здоровыми клетками, сердцу становится труднее перекачивать привычные объемы крови — это и есть кардиосклероз.

Последствия для самочувствия зависят от того, где именно образовалось поражение и какова его площадь. Даже при отсутствии жалоб игнорировать это нельзя. Поддерживающая терапия необходима для предотвращения дальнейших осложнений.

В зависимости от того, как именно распространяется соединительная ткань и почему она появилась, врачи подразделяют это состояние на несколько основных типов:

• Очаговый кардиосклероз. Рубцы располагаются отдельными островками. Причиной могут быть инфаркты, перенесённые воспаления (миокардит), травмы или локальные нарушения кровоснабжения сердца, которые оставляют после себя единичные рубцовые изменения.
• Постинфарктный кардиосклероз. Наиболее распространённая разновидность очагового процесса — прямое следствие острого некроза, когда на месте погибшей от недостатка крови сердечной мышцы образуется плотный рубец.
• Диффузный кардиосклероз. Соединительная ткань пронизывает миокард мелкими тяжами по всей площади. Обычно это происходит из-за длительной нехватки кислорода.
• Атеросклеротический кардиосклероз. Возникает из-за бляшек в сосудах, которые перекрывают нормальный кровоток.

Чтобы точно установить диагноз и назначить правильное лечение, необходима консультация кардиолога.

Это состояние не возникает само по себе. У кого-то это следствие перенесённого инфаркта или воспаления сердечной мышцы, а у других изменения наступают медленно — из-за постоянной хронической нехватки кислорода. Причины кардиосклероза не всегда очевидны сразу, иногда их удаётся выявить только во время обследования.

Сама опасность заключается в том, как рубцы влияют на работу органа. Если соединительная ткань затрагивает зоны прохождения электрических импульсов, неизбежно сбивается ритм. При обширных поражениях мышца ослабевает и хуже прокачивает кровь, соответственно, возникает риск сердечной недостаточности.

Сначала жалоб может не быть вовсе. Симптомы кардиосклероза замечают тогда, когда изменения в миокарде уже повлияли на работу сердца. Должны насторожить:

• одышка при ходьбе или подъеме по лестнице;
• ощущение неровного сердцебиения;
• усталость, которая появляется быстрее, чем раньше;
• отеки стоп и голеней;
• головокружение, периодическая слабость.

Такие проявления бывают и при других заболеваниях сердца, поэтому только по жалобам установить причину невозможно. По результатам осмотра кардиолог определит, какие обследования необходимы дальше. В зависимости от ситуации это могут быть анализы, УЗИ и т. д. При подозрении на кардиосклероз ЭКГ делают обязательно.

После перенесенных сердечных заболеваний или при появлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов кардиосклероза лучше не откладывать запись на прием к кардиологу. На приёме врач внимательно выслушает жалобы, измерит давление и пульс, а также прослушает сердце с помощью фонендоскопа. Возьмите с собой результаты предыдущих электрокардиограмм, УЗИ или анализов — это дополнит клиническую картину. На основании всей предоставленной информации специалист определит, какие дополнительные обследования необходимы именно в вашем случае.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» в Ровно работает профильное кардиологическое отделение. На сайте можно просмотреть профили врачей, чтобы узнать об их опыте и специализации и выбрать специалиста для консультации.

Диагностировать кардиосклероз сердца только по жалобам невозможно. Чтобы оценить работу миокарда и последствия его повреждения, кардиолог назначает обследования:

• ЭКГ — фиксирует ритм, нарушения проводимости и изменения, которые могут остаться после перенесённого инфаркта;
• УЗИ сердца — показывает размеры камер, работу клапанов, движение стенок и сократительную функцию миокарда;
• анализы крови — в частности, липидограмму и уровень глюкозы, чтобы оценить факторы сердечно-сосудистого риска;
• холтеровский мониторинг (непрерывный в течение 24 часов) — необходим, если нарушения ритма возникают периодически и не зафиксированы на обычной ЭКГ.

По результатам этих исследований врач видит реальное состояние миокарда. Соответственно, он может назначить правильное лечение.

Лечение кардиосклероза направлено не на то, чтобы удалить рубец – соединительная ткань не исчезнет. Главная цель – защитить оставшуюся здоровую мышцу.

Схема лечения определяется после обследования. Она зависит от причины кардиосклероза, артериального давления, ритма сердца и того, насколько хорошо сердце справляется со своей работой. При необходимости врач назначает терапию для контроля давления и аритмий, а также определяет допустимый уровень физической нагрузки. Во время повторных консультаций в «Оксфорд Медикал» в Ровно кардиолог оценивает изменения в динамике и, при необходимости, корректирует назначения.

Как лечить кардиосклероз? После установления диагноза врача посещают регулярно. Каждый раз кардиолог сравнивает новые ЭКГ и УЗИ с предыдущими, проверяет давление и пульс и при необходимости корректирует лечение.

Между визитами полезно записывать показатели давления и пульса и сохранять результаты обследований. Когда приходить в следующий раз, врач определяет индивидуально. Если самочувствие ухудшилось или появились новые жалобы, обратиться нужно раньше запланированной даты.