Лікування аденоїдів

Гіпертрофія аденоїдів – стан, для якого характерне збільшення глоткової мигдалини через інфекційну або неінфекційну причину, що провокує повну або часткову обструкцію хоан – перекривання отворів, що сполучають носову порожнину з глотковою.

Фахівці медичного центру «Оксфорд Медікал Рівне» допоможуть вилікувати цей стан. Зазвичай він спостерігається у дітей у віці 2-7 років і до 14-17 років минає самостійно, але дитину все одно важливо показати ЛОР-спеціалісту, щоб уникнути ускладнень. Також з цим захворюванням можуть стикнутися й дорослі.

Причини бувають інфекційної та неінфекційної природи.

В першому випадку гіпертрофія виникає через дію аденовірусів, коронавірусів, риновірусів, вірусу парагрипу та інших патогенів. До неінфекційних причин, що провокують збільшення аденоїдів, відноситься дим сигарет, алергія, печія, лімфома та інші типи пухлин в носовій порожнині.

Розрізняють декілька ступенів патології:

• І – отвір хоани закритий на 1/3;

• ІІ –  перекривання на 2/3,

• ІІІ – закрито понад 2/3 хоани;

• IV – абсолютна обструкція хоани.

Перекривання хоан при збільшених аденоїдах провокує ринорею та постійний кашель. 

Виникають і наступні симптоми:

• утруднене дихання носом;

• гугнявість на невиразне мовлення;

• хропіння з апное (раптова зупинка дихання);

• біль у вухах, відчуття тріску.

Без діагностики і лікування гіпертрофія аденоїдів призводить до ускладнень. У дитини деформується піднебіння та прикус, порушується мовлення і слух, що утруднює розвиток та соціалізацію.

У пацієнтів також спостерігаються часті отити, зниження слуху, порушення сну та інші проблеми. Тому не затягуйте з візитом до лікаря.

Спочатку лікар збирає анамнез і проводить огляд глоткової та носової порожнин пацієнта візуально та гнучким фіброскопом. Зазвичай цього досить для постановки діагнозу і складання плану лікування. 

Терапія частіше проводиться консервативними методами, проте в тяжких або запущених випадках потрібне хірургічне втручання. 

При гіпертрофії, що викликана інфекцією, спочатку призначають прийом антибіотиків. Якщо інфекція не ускладнена та знаходиться в гострій стадії, хворому призначають антибіотики на основі пеніцилінової групи. При рецидивах та хронічній стадії пацієнт приймає комбінацію антибіотиків та інгібіторів бета-лактамаз (клавуланову кислоту). Лікарська група макролідів призначається як альтернатива, якщо у пацієнта алергія на пеніциліни.

Підліткам і дітям з гіпертрофією показані спреї на основі кортикостероїдів. Доза і курс визначається під вік дитини і стадію захворювання.

Операція (аденотомія) показана, якщо консервативна терапія не дала результатів, або при наступних показаннях:

• прогресуюче погіршення слуху;

• рецидиви отитів понад 4 випадків на 6 місяців;

• деформація прикусу;

• апное та хронічне хропіння.

Видалення гіпертрофованих тканин аденоїдів у дітей і дорослих здійснюють різними методами:

• класична інструментальна операція – проводиться скальпелем (аденотом Бекмана) та вимагає високої точності та досвіду лікаря;

• лазерний метод – промінь випалює аденоїди, коагулює та припікає судини, що виключає кровотечі і зараження протягом операції;

• радіохвильова аденотомія – радіохвильовий інструмент високочастотними хвилями відсікає ушкоджені тканини, не чіпаючи здорових та одночасно коагулює судини;

• кріотерапія – аденотомія шляхом заморожування тканин збільшених аденоїдів рідким азотом, ефективна на 1-2 стадіях;

• шейверна ендоскопічна аденотомія – проводиться шейвером-мікродебридером, що подрібнює і висмоктує збільшені тканини з основою, а здорова слизова лишається неушкодженою.

При появі ознак гіпертрофії аденоїдів не відкладайте візит до лікаря! У медичному центрі «Оксфорд Медікал Рівне» ви знайдете досвідчених отоларингологів, які працюють з пацієнтами різного віку та допоможуть позбутися проблеми на будь-якій стадії.