Лечение «утиной походки»

Человек идет и как будто перекатывается из стороны в сторону, как утка. Со стороны это заметно сразу, а сам человек часто привыкает и перестает обращать на это внимание. Между тем утиная походка почти всегда сигнализирует о проблеме в тазобедренных суставах или мышцах, которые их обслуживают. В частной клинике «Оксфорд Медикал» в Ровно с такой жалобой обращаются как родители маленьких детей, так и взрослые, которые внезапно заметили изменение своей походки. У детей это часто первый видимый сигнал врождённой проблемы с суставом, у взрослых ситуация обычно сложнее и требует более детального поиска причины.

Медики называют это перевалистой или шаткой походкой, хотя в быту прижилось название «утиная походка». Поисковый запрос «утиная походка лечение» люди чаще вводят уже тогда, когда изменение походки заметили не только они сами, но и окружающие. Причина в том, что мышцы, удерживающие таз в горизонтальном положении при опоре на одну ногу, работают слабо или неправильно. Таз проседает со стороны опорной ноги, тело компенсаторно наклоняется в противоположную сторону. Отсюда и та самая «утиная» походка.

Чаще всего люди приходят на прием со своими собственными, очень точными формулировками. «Переваливаюсь при ходьбе», «меня качает при ходьбе», «походка как у утки». Это не медицинские термины, но врач сразу понимает, о чём идёт речь. Походка «в развалку» обычно заметна на ровном участке пола, особенно сбоку. Необычная походка может появиться постепенно, а может возникнуть внезапно, после родов или травмы. Если к тому же вам трудно ходить на длинные дистанции, больно ходить после нагрузки или быстро устают ноги, это весомый повод не откладывать визит к врачу.

Основная причина: слабость или дисфункция средней ягодичной мышцы, которая в норме удерживает таз ровным при каждом шаге. Когда она не справляется со своей работой, таз «проваливается» вбок, и человек неосознанно компенсирует это наклоном туловища. У детей наиболее частая причина — врождённая дисплазия тазобедренных суставов или врождённый вывих бедра, которые без своевременной коррекции в раннем возрасте проявляются именно такой походкой. Утиная походка у взрослых, лечение которой обычно сложнее, чаще всего связана с артрозом тазобедренного сустава, последствиями травм или операций на бедре, а иногда с неврологическими заболеваниями, влияющими на работу мышц.

При каких заболеваниях может появиться утиная походка?

• дисплазия или врождённый вывих тазобедренного сустава;
• коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
• мышечная дистрофия и другие нервно-мышечные заболевания;
• последствия переломов шейки бедра или операций на тазобедренном суставе;
• ДЦП и некоторые неврологические нарушения;
• расхождение лобкового симфиза после родов.

Список не исчерпывающий, и точную причину может определить только врач после обследования.

Само по себе изменение походки уже является сигналом того, что суставы или мышцы работают в неправильном режиме. Без коррекции нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и со временем может развиться компенсаторный сколиоз или хроническая боль в пояснице. Тазобедренные суставы, которые и так работают с повышенной нагрузкой, изнашиваются быстрее. У детей нелеченная дисплазия суставов может привести к серьезной деформации во взрослом возрасте, когда консервативные методы уже не помогают. Своевременное лечение нарушения походки в таком случае значительно проще и дешевле, чем исправление последствий спустя годы.

Первым делом стоит записаться на консультацию к травматологу. Именно он оценивает состояние суставов и мышечной системы, определяет, нужны ли дополнительные обследования. Если есть подозрение на неврологическую причину, слабость мышц или нарушение координации, врач направит на консультацию к неврологу. В сложных случаях, когда требуется хирургическое лечение сустава, привлекаютконсультацию хирурга.

Обследование начинается с оценки самой походки и теста Тренделенбурга: врач просит пациента постоять на одной ноге и смотрит, ровно ли держится таз. Далее назначают рентген тазобедренных суставов и таза, который показывает состояние костных структур, признаки дисплазии или артроза. При необходимости добавляют УЗИ мышц или консультацию невролога для оценки нервно-мышечной проводимости. В частной клинике «Оксфорд Медикал» можно пройти полное обследование за один визит и сразу получить план дальнейших действий. Для ребенка такое обследование обычно проходит быстро и без стресса, лаборант и врач работают деликатно, с учетом возраста маленького пациента.

Здесь всё всегда начинается с поиска первопричины: именно от неё зависит, хватит ли консервативных методов. Коррекция походки при мышечной слабости строится на лечебной физкультуре: подбирают упражнения для укрепления ягодичных мышц и стабилизации таза. Сделать первые шаги в этом направлении можно уже после первой консультации, упражнения не требуют специального оборудования. Если же проблему вызвал артроз или последствия травм, подход иной: медикаментозная терапия, а при выраженной боли лечебные блокады суставов. В случаях выраженной дисплазии, тяжелого коксартроза или других структурных проблем сустава может потребоваться хирургическое вмешательство. Тогда сопровождение берет на себя хирургическое отделение клиники. Но для большинства взрослых пациентов с функциональными причинами удается обойтись без операции.

Вопрос о том, как лечить утиную походку, многие пытаются решить с помощью видео из интернета или советов знакомых. Это опасно, поскольку причины бывают совершенно разными: то, что поможет при мышечной слабости, может навредить при артрозе или нелеченной дисплазии. Без диагностики человек рискует либо тратить время на бесполезные упражнения, либо, наоборот, перегружать и без того поврежденный сустав. Лечение неправильной походки без понимания причины часто сводится именно к этому — к пробам и ошибкам вместо системного подхода. Точный диагноз и последовательность действий определяет только врач после обследования.

Консультация врача-ортопеда-травматолога в клинике «Оксфорд Медикал» стоит от 700 гривен, консультация ведущего врача — от 800 гривен, а онлайн-консультация — от 500 гривен. Курс лечебной физкультуры при мышечной слабости обойдется значительно дешевле, чем комплексное лечение артроза или подготовка к операции — поэтому итоговую стоимость врач называет только после выяснения причины. Действует прозрачная система оплаты, которая включает работу врача и составление заключения по результатам обследования. Записаться на консультацию к травматологу можно на сайте клиники, там же можно выбрать конкретного врача по специальности «травматология», а актуальный прайс на все услуги всегда доступен на главной странице клиники.

Не стоит гадать, откуда взялась «утиная походка» — это задача для врача, а не для самодиагностики по статьям в интернете. Отделение травматологии и ортопедии клиники «Оксфорд Медикал» принимает пациентов с такими жалобами ежедневно, и достаточно одного осмотра, чтобы понять, с чем именно работать дальше.