Наложение вторичных швов

Правильное наложение швов – показатель успешной операции и быстрого заживления раны.

Если по завершению первичной обработки в течение 3 недель рана рубцуется, а её края не срастаются, чтобы устранить образование полостей, накладываются вторичные швы. Они не только ускоряют заживление, но и хорошо влияют на общий вид, эластичность, размер, прочность и другие особенности рубца. Цель процесса заключается в устранении раневых полостей и минимизации дефектов.

Под «вторичными швами» понимают также бескровный способ соединить края раны – десмургию пластырем или клеоловыми повязками на ранней стадии.

Наложение вторичных швов необходимо при гранулирующих ранах, которые не заживают в нормальные сроки из-за больших размеров или медленной регенерации.  При этом рана не должна иметь воспаления и нагноения.

Вторичные швы не выполняют при наличии некроза тканей, отёках, воспалении, обильных гнойных выделениях, частичном лимфадените и резком ухудшении состояния больного.

Итак, если вы имеете раны, которые долго не заживают, не стоит ждать, пока рубцы затянутся самостоятельно – обращайтесь к квалифицированному хирургу медицинского центра «Оксфорд Медикал Ровно», чтобы ускорить этот процесс!

Ранние: накладывают через 1-3 недели после операции на рану, края которой не зарубцевались (грануляции не удаляют).

Поздние: накладывают на рану с грануляциями и рубцами через 3-4 и более недель. Рубцовая ткань фиксирует края раны, и обычными швами не удаётся её закрыть. Поэтому для сближения её краёв и послойного закрытия сначала иссекают края и дно раны, рубца и грануляций. Рану обязательно дренируют трубкой через другой разрез.

Рану стерилизуют антибиотиками и антисептическими препаратами, а также УВЧ или кварцеванием. Для промывания применяют раствор NaCl, а прилегающие участки обрабатывают йодом.

Процедура проводит под местным наркозом. Во время операции используют несколько пинцетов, скальпелей, шприцы, антисептики, дренажи, а также кровоостанавливающие зажимы, вогнутые иглы, кетгут и шёлковые нити.

Перед наложением швов рану могут припудрить порошковым пенициллином или между швами устанавливают тонкую трубку, чтобы вводить пенициллин. Края раны осторожно сшивают без натяжения, что способствует быстрому восстановлению. 

Боль в ране и высокая температура после выполнения процедуры являются признаком проблем. Если есть нагноение, швы следует немедленно снять, развести края, чтобы удалить эскудат.

Чтобы избежать осложнений, рана должна быть без отмерших тканей и воспалений. При успешном заживлении швы можно снять через 10-12 суток.

Зашитые раны нуждаются в особом уходе. Нельзя создавать давление на рану, необходимо следить, чтобы не попала инфекция. Для этого в зависимости от расположения раны носите свободную одежду и обувь. Если раны вызвали пролежни или ухудшенное кровоснабжение, нужен противопролежневый матрас.

Обязательно показаны ежедневные перевязки. С ними необходимо применять антисептики, мази и стерильные повязки. Сначала процедуру проводят в больнице, а затем - дома, но под периодическим контролем хирурга.

В отдельных случаях, чтобы ускорить заживление, кроме швов края раны стягивают полосками пластыря. Этот метод полезно использовать до абсолютного стихания воспаления. 

Чтобы избежать нагноения раны и образования рубцов, которые ограничивают функциональность тканей и портят эстетический вид кожи, обращайтесь к профессиональным хирургам медицинского центра «Оксфорд Медикал Ровно». Наши специалисты качественно и быстро наложат швы, чтобы они были почти незаметными, а реабилитационный период занял минимум времени. Также предоставим рекомендации для восстановления.