Лечение пульмонитов

Вторичные пульмониты относятся к локальным поражениям паренхимы радиацией. Ионизирующее излучение повреждает участок ткани альвеол, поэтому это заболевание называют также лучевым альвеолитом. 

При подозрении на болезнь рекомендуем немедленно записаться на обследование в медицинском центре "Оксфорд Медикал Ровно" и начать лечение!

Клиническая картина ярко проявляется у пациентов, проходящих радиотерапию при онкологии молочных желез и легких. У большей части больных пульмонит протекает в скрытой форме, а изменения выявляют лишь с помощью специальных инструментов. Реже постлучевой пульмонит протекает крайне тяжело и приводит к смерти.

Начало болезни может спровоцировать превышение радиоактивной дозы для легких при лечении онкологии. Например, для молочных желез используют дозу около 80 Гр., тогда как зона легких имеет максимальную переносимость в 40 Гр.

Значение имеют также и другие факторы:

• возраст человека - у больных после 70 лет больше всего шансов получить тяжелые осложнения;
• локализация - периферические части легких страдают от пульмонита чаще всего;  
• комплексное лечение рака - радио- или химиотерапия вместе с операцией увеличивает случаи постлучевого пульмонита, усложняя его течение;
• прием противоопухолевых препаратов - негативно влияет на органы дыхательной системы. 

I стадия. Боль в груди почти отсутствует, изредка бывает кашель, а одышка проявляется лишь при тяжелых нагрузках. Емкость легких уменьшается на 25% от нормы. Симптомы болезни видны на рентгене.  

II стадия. Проявляется периодическая торакалгия и приступы кашля. При ходьбе больной ощущает нехватку воздуха. Емкость легких составляет 50% от нормы. На рентгене видны тени.

III стадия. Характеризуется интенсивной болью, хроническим кашлем и одышкой при малейшей нагрузке. Емкость легких снижается до 25%. На рентгене четко виден облученный участок, размеры которого совпадают с инфильтрацией.

IV стадия. Постоянная боль и кашель, требующий приема наркотических обезболивающих. Дыхание затруднено даже в покое. Емкость легких снижается более, чем на 75%. На снимках видно полное или субтотальное затенение. Больному необходима респираторная поддержка.

Пульмонит отличается острым началом с ведущим признаком - кашлем (от редких до постоянных приступообразных). Выделяется светлая мокрота, которая при инфекции приобретает желто-зеленый гнойный оттенок, иногда добавляется кровохарканье. Возникает одышка и эпиздически - боль в грудине. 

Если наступает фибринозный плеврит, боли не исчезают и может сильно повыситься температура тела. Также пациент может жаловаться на мигрени, слабость, возникает раздражительность, головокружение, миокардиодистрофия, аритмия, а также диарея и рвота. 

Пульмонолог может заподозрить пульмонит при прохождении больным радиотерапии. На первой консультации врач уточняет дозы и количество сеансов, их сочетание с операциями и приемами противоопухолевых препаратов.  

При обследовании участка притупления звука выслушиваются хрипы, трение и шум.

Лабораторные методы включают клинический анализ крови на уровень тромбо- и лейкоцитов, эозинофилов, уровень гемопоэза и тому подобное. Обязательно больной проходит КТ и рентген легких. При необходимости уточнения применяют МРТ. 

Назначается медикаментозная терапия с применением фармакологических средств, а также физиотерапия и ЛФК. Эти методы направлены на улучшение респираторной функции организма и уменьшение осложнений. Также назначают кортикостероиды, антикоагулянты и антибиотики.  

В наиболее тяжелых случаях проводит хирургическое вмешательство, которое может включать удаление пораженной части легких или их пересадку. 

Не игнорируйте одышку и кашель! Запишитесь на приём пульмонолога медицинского центра "Оксфорд Медикал Ровно", пройдите обследование и начните лечение!