Лечение ХОБЛ

Хроническое обструктивное заболевание легких является неизлечимым заболеванием, которое характеризуется прогрессирующим нарушением циркуляции воздушного потока из легких и значительным осложнением дыхания.

Люди с ХОБЛ некоторое время могут не чувствовать недостатка дыхания, но впоследствии даже подняться по лестнице может показаться невозможным. При подозрениях на болезнь советуем как можно скорее обращаться к специалистам медицинского центра "Оксфорд Медикал Ровно"!

Болезнь имеет следующие факторы риска:

• курение; грязный воздух в доме и на работе;неблагоприятная экологическая ситуация;частое инфицирование дыхательной системы в детстве;ожирение.

• курение; 
• грязный воздух в доме и на работе;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• частое инфицирование дыхательной системы в детстве;
• ожирение.

К внутренним факторам риска относятся: генетический дефицит альфа-антитрипсина, врожденная аномалия развития дыхательной системы (недоношенность и задержка развития легких) и др.

Патогенетические факторы ХОБЛ проявляются в ограничении дыхательных воздушных потоков, вызванных обструктивным бронхитом и эмфиземой легких. В результате сужаются бронхи, разрушаются перепонки альвеол и снижается эластичность легких. Так дыхательные пути слабо открываются при выдохе.  

Наиболее распространенными признаками болезни являются постоянная мокрота и кашель, одышка, а также нарушенный газообмен и циркуляция воздуха, легочная гипертензия и др.

Начинается с паренхимы, хронического воспаления сосудов легких и бронхов, после чего происходит дисбаланс антиоксидантов с оксидантами, антипротеаз с протеазами. Далее развивается воспаление на клеточном уровне (Т-лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и т.д.). В крови стремительно растет уровень СО₂ (вследствие вентиляционно-перфузионных нарушений), который уменьшает сопротивление периферических сосудов. 

Также развиваются легочное сердце и отеки из-за высокого внутригрудного давления и гиперфункции легких. В результате венозная кровь возвращается к сердцу не в полном объеме и застаивается.  

Осложнения состояния больных ХОБЛ бывают нескольких видов:

• легкие: один симптом - мокрота или одышка (применяются бронхолитические средства);
• умеренные: присутствуют 2 признака с преобладанием гнойной мокроты (назначаются бронходилататоры, антибиотики, кортикостероиды); 
• тяжелые: проявляются все симптомы (может развиться острая дыхательная недостаточность, поэтому больного немедленно госпитализируют).   

Прежде всего пациенты находятся под наблюдением: врач-пульмонолог собирает жалобы и анамнез, анализирует факторы риска и назначает исследования за счет постбронходилатационного теста, развернутого анализа крови, рентгена органов грудины и определяет ИМТ.  

Дополнительное обследование может включать полисомнографическую диагностику (при обструктивном апноэ ночью), бодиплетизмографию (бронхиальное сопротивление, легочный объем), тесты под нагрузкой, проверку на дефицит альфа-антитрипсина. При подозрении на недостаточность правого желудочка и легких измеряют газы в артериальной крови.  

Тяжелое течение болезни требует постоянного наблюдения специалиста. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Своевременное выявление патологии и начало лечения в сочетании с соблюдением рекомендаций и реабилитацией помогут перевести болезнь в состояние ремиссии.

Профилактические меры состоят из улучшения экологической обстановки вокруг человека и закаливания. Далее необходимо противорецидивная терапия в осенне-зимний период при высоком риске респираторных инфекций. Обязательно следует бросить курить - это эффективное и доступное средство борьбы с ХОБЛ.

Даже простуда может привести к тяжелым последствиям, поэтому не рискуйте своей жизнью и вовремя обращайтесь к врачам медицинского центра "Оксфорд Медикал Ровно"!