Удаление инородного тела глаза

Попадание инородного тела в роговицу или конъюнктиву - распространенный тип травмирования глаза, который может случиться в любом возрасте. Мусор, песок, насекомые, мелкие осколки стекла, металла или дерева при строительных и ремонтных работах причиняют сильную боль и дискомфорт.

В большинстве случаев попадание инородного тела в глаз не несёт угрозы для зрения, но если боль от травмы усиливается, а тело проникло в глаз достаточно глубоко и не выходит вместе со слёзами, нужно немедленно обратиться в медицинский центр "Оксфорд Медикал Ровно". Только тогда можно избежать воспалений и др. осложнений.

Методы могут отличаться в зависимости от вида тела:

• поверхностные фрагменты удаляются промыванием и ватной палочкой;
• воткнутое тело удаляют стерильной иглой, специально предназначенной для этой процедуры или иглой с калибром 25 (27) под щелевой лампой;
• инородное тело, попавшее внутрь глаза и вызвавшее проникающую травму, лечится хирургическим путем профессиональным офтальмологом.

Для удаления инородного тела в нашем медцентре используют следующее оборудование:

• щелевая лампа с синим кобальтовым фильтром, бинокулярная лупа;
• анестетик (капли для глаз);
• полоски, пропитанные флуоресцеином;
• аппликаторы с хлопковыми наконечниками (ватные палочки);
• туберкулиновый шприц и прикрепленная к нему нож-игла или игла 25 (27) калибра;
• роторный низкоскоростной бор;
• физраствор и стерильный шприц на 10-20 мл. 

Поверхностные тела удаляют с помощью ватного тампона, смоченного антисептиком или промыванием полости конъюнктивы из шприца. Нередко предмет можно просто вымыть из глаза. Если инородное тело попало в конъюнктиву, в нее закапывают дикаин 0,5%, а инородный предмет убирают иглой или пинцетом.

Предметы удаляют иглой-ножом, роторным низкоскоростным бором или иглой 25 или 27 калибра, прикрепленной к шприцу.

К инородному телу роговицы врач приближается от периферии (никогда не пересекая инструментом поле зрения человека). Руку располагают на лице пострадавшего (на скуле или носовом мостике) и передвигают инструмент к месту удаления по периферийному краю. Иглу-нож или обычную иглу следует держать скосом вверх. Кончиком надо подхватить или вытащить предмет из роговицы. Иногда для полного удаления необходимо повторить действия. 

В случае смещения предмета можно сделать промывание или воспользоваться ватной палочкой и убрать его. Бор используется, чтобы убирать кольца ржавчины с роговицы или воткнутое тело. Бор осторожно и на короткое время прижимают к инородному предмету, а затем оттягивают и оценивают результат. Процедура повторяется, пока тело не будет удалено полностью. Кольца ржавчины удаляют при следующем визите через сутки. 

После удаления инородного тела на 3-4 дня назначаются растворы и наложение мази с сульфацил-натрием за складку век. Проверяют уровень остроты зрения. В глаза закапывают флуоресцеин, чтобы убедиться в отсутствии признака Зайделя (нет дальнейшей перфорации).

Не назначаются местные анестетики и кортикостероиды. Также не стоит накладывать дома повязку на глаз, поскольку роговица должна обогащаться кислородом для более быстрого заживления. Через 24 часа обязательно надо повторно посетить офтальмолога. В случае невозможности этого сделать - обратиться в наш медцентр, если симптомы не исчезнут полностью. 

Если инородное тело оказалось внутри глаза, его удаляют хирургически. Специальным глазным магнитом, шпателем или пинцетом делают разрез роговицы, лимба или склеры. Если предмет попал в заднюю камеру глаза, проводят иридэктомию или иридотомию. Если набух хрусталик, и развивается халькоз или катаракта, делают экстракапсулярную или интракапсулярную экстракцию хрусталика с осколком. Если случай крайне тяжелый, возможно проведение энуклеации глаза.

Попадание инородного тела в глаз может приводить к тяжелым последствиям, поэтому при подозрении и дискомфортных ощущениях в глазу во время движения и моргания немедленно обратитесь к специалистам медицинского центра "Оксфорд Медикал Ровно"!