Лечение желчекаменной болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ, холелитиаз) является заболеванием, для которого характерно образование камней в полости желчного пузыря и его протоках.

Структура конкрементов бывает разной: слои, кристаллы, аморфные или волокнистые камни. Относительно размеров конкрементов диаметр может варьироваться от 1 мм до нескольких см в диаметре. Как правило, патология чаще встречается среди женщин после 40 лет (втрое чаще мужчин).

Считается, что главные причины ЖКХ кроются в выработке печенью измененной желчи, которая оседает и образует камни и патологических процессах в желчном. Однако существует и ряд других факторов:

• нерегулярные приемы пищи (переедание/голодание);

• преобладание острой, жареной, жирной пищи, маринадов и копченостей;

• частое употребление алкоголя;

• прием медикаментов (НПВП, контрацептивы);

• гиподинамия;

• наследственность;

• иногда – беременность;

• избыточный вес;

• сахарный диабет и патологии ПО;

• дискинезия желчевыводящих путей;

• врожденные патологии;

• болезни печени.

Болезнь может долго не выявлять симптомов. Первые признаки ЖКХ человек мог почувствовать только через 5 лет после начала.

Главные симптомы при ЖКХ:

• боли в правом подреберье и в эпигастрии, иррадиирующие в лопатку, плечо или поясницу.

• почечная колика;

• горечь и отрыжка.

• тошнота и рвота.

Прогрессирование патологии рано или поздно приведет к осложнениям:

• обострение холецистита, требующее немедленной операции;

• высока вероятность появления камней в общем проливе (у каждого 5-го больного);

• панкреатит;

• холангит (ухудшение удаления из печени желчи), сопровождающийся лихорадкой, анемией и ознобом и приводящий к многочисленным абсцессам;

• гепатит;

• свищи;

• онкология.

Диагностировать ЖКХ обычно не сложно. После сбора анамнеза и жалоб больного устанавливается первоначальный диагноз. Для его уточнения используется комплексное обследование организма, чтобы разработать индивидуальный план лечения.

В медицинском центре "Оксфорд Медикал Ровно" диагностика включает:

• УЗИ органов брюха (стандарт для выявления конкрементов в желчном и его проливах, определение размеров и количества);

• биохимический и общий анализ крови;

• МРТ и КТ с введением контраста;

• ЭГДС;

• ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография.

Современное лечение разделяют на консервативные и хирургические методы. Безоперационное лечение проводится в начальной стадии патологии и при малых размерах конкрементов. В таком случае часто рекомендуется регулярное наблюдение в клинике. При больших камнях и при тяжелом течении заболевания производят операцию.

Терапия липолитиками. Назначаются препараты, расщепляющие камни. Сегодня широко используют урсодезоксихолевую кислоту. Эффект наблюдается при малых камнях, состоящих из холестерина.

Литотрипсия. Является неинвазивным способом раздробления камней на малые обломки и их выведение. Образование разбивают ультразвуковым воздействием. В данном случае врач может запретить принимать лекарства, разжижающие кровь, а также перед процедурой нельзя несколько часов пить и есть.

Любое медикаментозное лечение сопровождает диета, состоящая из продуктов, обработанных варкой или паром. Разрешено нежирное мясо и рыба, бобовые и крупы, термически обработанные овощи и обезжиренная молочка. Категорически запрещены: консервы, копченые продукты, маринады и острые соусы, кислые продукты и т.д.

Хирургическое лечение. Операция при ЖКХ (холецистэктомия) показана при отсутствии результатов медикаментозной терапии. В таких случаях желчный пузырь с камнями удаляют.

Дополнительные причины сделать операцию:

• камни занимают более трети пузыря;

• ЖКХ протекает с регулярными коликами;

• запущена болезнь с осложнениями.

1. Открытая операция – удаление пузыря из-за разрезания тела у правого подреберья. После манипуляции шрам остается примерно 10-12 см.

2. Лапароскопия – в процессе в стенке брюха формируют 3 или 4 прокола, в которые помещают инструмент. Под видеоконтролем пузырь удаляют и вынимают из брюха через прокол. Шрамы почти незаметны.

Пациенты с желчнокаменной болезнью, оттягивающие лечение, очень рискуют. Между тем, своевременное обращение в медицинский центр «Оксфорд Медикал Ровно» и прохождение всех процедур позволит жить полноценной жизнью!

Лечитесь и будьте здоровы!